Kalbant akademiškai, TENS yra skirstomas į daug kategorijų, priklausomai nuo mechanizmo, naudojamo skausmo malšinimui: standartinis arba spartusis analgetinis TENS, elektroakupunktūra arba atidedamasis analgetinis stimuliavimas, besikeičiantis TENS, kur stimuliacijos parametrai gali būti keičiami gydymo metu, didesnio galingumo TENS, suteikiantis analgetinį ir raminamąjį efektą neatidėliotino gydymo atveju, bei staigusis TENS, kuris yra pirmų dviejų TENS rūšių kombinacija. Dėl gebėjimo efektyviai malšinti skausmą, stimuliacija TENS srovėmis padeda atsigauti ir nuosekliai atstatyti stabilią fiziologinę būklę. Dažniausiai ši TENS terapija namuose padeda pacientams atgauti įprastas motorines funkcijas.
Pagalvokite apie pacientus, kenčiančius nuo periartrito: jie ima vartoti skausmą malšinančius vaistus arba gyvena kamuojami skausmo, kuris net paprastus judesius paverčia neįmanomais atlikti. Nejudrumas mažina medžiagų apykaitos aktyvumą, tad skausmą sukeliančių medžiagų beveik nebeįmanoma pašalinti. Tai užburtas ratas. TENS srovės, šalia skausmo mažinimo, išprovokuoja stimuliaciją, spartinančią medžiagų apykaitą, kraujotaką, audinių deguonies pasisavinimą bei naudingų medžiagų pernešimą. Jei stimuliacija TENS srovėmis yra derinama su raumenų stimuliacija gydomoje vietoje, teigiamas poveikis yra dar stipresnis. Intensyvumas turėtų būti reguliuojamas iki skausmo toleravimo ribos; maksimalų intensyvumą pasieksite, kai raumenys aplink gydomą vietą ims susitraukinėti. Didinant intensyvumą virš šios ribos, poveikis nebus stipresnis, o tik sukels susierzinimą, tad vertėtų nustoti didinti intensyvumą pasiekus toleruojamą skausmo ribą.
Greitasis TENS. Tai medicininė programa, dar vadinama “Standartiniu TENS” ir yra naudojama skausmo malšinimo tikslais. Ji veikia blokuodama skausmą nugarinėje dalyje, remiantis “ Melzack’o ir Wall’o vartų kontrolės teorija”. Skausmo impulsai, ateinantys iš konkrečių kūno vietų, pavyzdžiui - rankos, keliauja nervų kanalais per siauras nervines skaidulas, kol pasiekia centrinę nervų sistemą, kur yra interpretuojami, kaip skausmas.
Standartinis TENS aktyvuoja plačiąsias nervines skaidulas, kurios blokuoja siaurųjų nervinių skaidulų kelią nugaroje. Tai informacijos apie skausmą pernešimo blokavimas. TENS terapijos laikas neturėtų būti mažesnis, nei 30-40 minučių. Standartinių TENS srovių pagalba galima gydyti kasdienius skausmus. Vidutinis terapijų skaičius, norint pasiekti gerų rezultatų, yra 10-12 kartų, taikant terapiją kasdien. Nėra pastebėta kontraindikacijų, taikant terapiją du kartus per dieną. TENS programos trukmė - 30 minučių vienai fazei. Jei po terapijos pasireiškia ypač įkyrus skausmas, TENS programą vykdykite pakartotinai.
Elektrodų pozicija: formuokite kvadratą aplink vietą, kurią ketinate stimuliuoti. Galimi ir kitokie elektrodų išdėstymo variantai - pasikonsultuokite su gydytoju.
Endorfininis TENS. Medicininė programa. Šio tipo stimuliacija turi dvejopą poveikį, priklausomai nuo elektrodų išdėstymo: elektronų išdėstymas nugaros srityje sukelia endogeninę endorfinų gamybą, kuri gali padidinti skausmo tolerancijos ribą. Elektrodų išdėstymas kvadrato forma aplink skaudamą vietą sukelia vaskuliarizacijos efektą. Vaskuliarizacija padidina arterinio kraujo kiekį, tad sparčiau pašalinamos algogeninės (skausmą sukeliančios) medžiagos bei greičiau atgaunama įprasta fizinė būklė. Terapijos trukmė - 20min vienai fazei, taikant terapiją kasdien.
Neklijuokite elektrodų arti uždegiminių vietų. Intensyvumas turėtų būti reguliuojamas taip, kad stimuliuojamoje vietoje būtų jaučiami malonūs pojūčiai (10-20mA). Stimuliacija turėtų priminti masažą.
Besikeičiantis TENS. Medicininė programa. Veikimo principas labai panašus į A01 programą. Šioje programoje dažnis ir impulso amplitudė stimuliacijos metu keičiasi, tad raumuo nepripranta prie stimuliacijos. Nuolatinis intensyvumo didinimas nėra būtinas. Pasirinkite intensyvumą programos pradžioje ir palikite jį tokį pat iki stimuliacijos pabaigos. Gali būti, jog kuriuo nors metu imsite nebejausti elektros srovės, tokiu atveju, nedidinkite intensyvumo ir palaukite iki stimuliacijos pabaigos - TENS poveikis išryškės. Trukmė - 20 minučių vienai fazei. Intensyvumas: šiek tiek viršijantis ribą, ties kuria srovės yra fiziškai jaučiamos. Elektrodų pozicija: kvadrato forma virš skaudamos vietos.
Aukščiausio įmanomo pajėgumo TENS. Medicininė, neilgos trukmės programa: 3 minutės vienai fazei. Blokuoja skausmingus impulsus, ramina. Tai stimuliacija, tinkama traumų ar sumušimų atveju, kai reikalingas greitas įsikišimas. Pasirinktas intensyvumas turėtų būti patogus ir pakeliamas, bet aukštesnis, nei standartinių TENS srovių stimuliacijos metu. Turi sukelti raumenų, supančių stimuliuojamą vietą, susitraukinėjimą. Ši stimuliacija yra mažiau toleruojama, bet efektyvi. Šio tipo stimuliacijos nepatartina taikyti ypač jautriems žmonėms. Neklijuokite elektrodų ant tokių jautrių vietų, kaip veidas, lytiniai organai, ar arti žaizdų. Elektrodų pozicija: kvadrato forma virš skaudamos vietos.
Staigių impulsų TENS. Medicininė programa. Ši programa sukelia stimuliaciją, naudojančią standartinių TENS srovių dažnius ir dažnai taikoma skausmo terapijos metu. Poveikis primena endorfininį TENS, o kiekviena fazė trunka 15 minučių. Elektrodų pozicija: kvadrato forma ant stimuliuojamos vietos.
Cervikalgija / Galvos skausmas. Medicininė programa. Specifinė programa skirta skausmui kaklo srityje gydyti. Stimuliacijos intensyvumas yra reguliuojamas tarp fiziškai jaučiamų srovių ir toleruojamos skausmo ribos. Maksimalus intensyvumas pasiekiamas, kai raumenys aplink gydomą vietą ima susitraukinėti. Intensyvumo didinimas virš šios ribos nedidina veiksmingumo, tik sukelia susierzinimą, tad geriausia sustoti ties šia riba. Gydymų skaičius turėtų siekti bent 10-12 kartų, taikant terapiją kasdien, norint pasiekti geriausių rezultatų. Tęskite gydymą tol, kol išnyks simptomai.
Apatinės nugaros dalies skausmas. Medicininė programa. Ši programa yra skirta skausmo gydymui apatinėje nugaros dalyje bei visoje nugaroje. Stimuliacijos intensyvumas yra reguliuojamas tarp fiziškai jaučiamų srovių ir toleruojamos skausmo ribos. Maksimalus intensyvumas pasiekiamas, kai raumenys aplink gydomą vietą ima susitraukinėti. Intensyvumo didinimas virš šios ribos nedidina veiksmingumo, tik sukelia susierzinimą, tad geriausia sustoti ties šia riba. Gydymų skaičius turėtų siekti bent 12-15 kartų, taikant TENS terapiją kasdien, norint pasiekti geriausių rezultatų. Tęskite gydymą tol, kol išnyks simptomai.
Išialgija. Medicininė programa. Ši programa taikoma malšinti skausmui, sukeltam dėl sėdimojo nervo uždegimo. Stimuliacijos intensyvumas yra reguliuojamas tarp fiziškai jaučiamų srovių ir toleruojamos skausmo ribos. Maksimalus intensyvumas pasiekiamas, kai raumenys aplink gydomą vietą ima susitraukinėti. Intensyvumo didinimas virš šios ribos nedidina veiksmingumo, tik sukelia susierzinimą, tad geriausia sustoti ties šia riba. Gydymų skaičius turėtų siekti bent 15-20 kartų, taikant terapiją kasdien, norint pasiekti geriausių rezultatų. Tęskite gydymą tol, kol išnyks simptomai. Programos trukmė: 30 minučių vienai fazei.
Patempimai / Sumušimai. Medicininė programa. Slopina vietinį skausmą po panašių traumų. Stimuliacijos intensyvumas yra reguliuojamas tarp fiziškai jaučiamų srovių ir toleruojamos skausmo ribos. Terapijų skaičius: terapija turėtų būti taikoma, kol sumažės skausmas, iki 2-3 kartų per dieną.
Antiuždegiminis TENS. Medicininė programa. Taikoma gydant uždegimą. Terapija turėtų būti taikoma tol, kol sumažės uždegimas, gali būti taikoma po 2 kartus iš eilės kasdien. Intensyvumas yra reguliuojamas iki fiziškai jaučiamų srovių ribos. Elektrodus išdėstykite kvadrato forma virš gydomos vietos. Programos trukmė: 30 minučių vienai fazei.
- Medicininė programa. Sukelia vaskuliarizacijos poveikį (skatina naujų kraujagyslių susidarymą) gydomoje vietoje. Vaskuliarizacija gerina kraujotaką, skatina pasišalinti skausmą sukeliančias medžiagas ir padeda atstatyti normalią fizinę būklę. Gydymą patariama taikyti kasdien; terapijų skaičius nėra apibrėžtas, tad programą galima taikyti tol, kol bus skausmas sumažės. Siūlomas intensyvumas: tarp fiziškai jaučiamų srovių ir lengvo susierzinimo ribų. Programos trukmė: 20 minučių vienai fazei.
Dekontrakcijos. Medicininė programa, skirta raumenų funkcionalumo atstatymo procesui. Šiai programai būdingas greitas poveikis. Reguliuojamas intensyvumas turėtų vos viršyti fiziškai jaučiamų srovių ribą. Rekomenduojamas terapijų kiekis: 2 procedūros į dieną, taikomos 3-4 dienas.
Hematomos. Medicininė programa. Prieš gydydami hematomas, pasikonsultuokite su gydytoju. Programos trukmė yra 20 minučių vienai fazei. Ši programa turėtų būti taikoma kelis kartus, tačiau iškart po sumušimo ir viena po kitos. Programoje derinami skirtingi impulsai, bangos sukelia drenavimo efektą gydomoje vietoje. Skirtingų dažnių impulsai pasiskirsto skirtingame gylyje. Stimuliacijos intensyvumas yra reguliuojamas tarp fiziškai jaučiamų srovių ir toleruojamos skausmo ribos. Elektrodų pozicija: kvadrato forma virš gydomos vietos.
Regeneraciniai Impulsai. Medicininė programa. Turi keturias fazes su trimis skirtingomis impulsų rūšimis, kurios sukelia paviršinių raumenų vaskuliarizaciją ir tonizavimą. Programa taip pat pasižymi vietiniu analgetiniu poveikiu. Stimuliacijos intensyvumas yra reguliuojamas tarp fiziškai jaučiamų srovių ir toleruojamos skausmo ribos.
Visa programos trukmė: 40 minučių. Elektrodų pozicija: kvadrato forma virš stimuliuojamos vietos.
Atrofijų prevencija. Medicininė programa, naudojama raumenų apytakos palaikymui. Procedūros metu pagrindinis darbas atliekamas tonizuojant raumenis, ypač lėtąsias raumenines skaidulas. Ši terapija ypač tinkama kaip reabilitacija po traumų, žmonėms, nejudantiems jau ilgą laiką, arba po operacijų. Ši programa kovoja su raumenų apytakos mažėjimu dėl neaktyvumo. Gydomos vietos gali būti stimuliuojamos kasdien, žemo intensyvumo programų pagalba. Jei intensyvumas padidinamas, raumenims turi būti skiriamas vienos dienos poilsis tarp terapijų.
Atrofijos. Medicininė programa. Ši programa išskirtinai veikia lėtąsias raumenines skaidulas ir yra idealiai tinkama raumenų apytakos atstatymui po ilgai trukusio nejudrumo ar po kokio nors incidento. Ši programa turėtų būti taikoma, kai raumuo jau yra netekęs tonuso. Programą reikia taikyti atsargiai (naudoti žemą intensyvumą), siekiant sukelti lengvus raumenų susitraukimus, pradžioje - 2-3 kartus per savaitę. Per kitas 3-4 savaites intensyvumą pamažu didinkite. Gydymą taikykite kas antrą dieną.
